Η ιατρική τεχνολογία έχει κάνει τεράστια άλματα τις τελευταίες δεκαετίες, και ίσως καμία άλλη καινοτομία δεν έχει αλλάξει τόσο ριζικά τη χειρουργική πρακτική όσο η ρομποτική χειρουργική. Σήμερα, εφαρμόζεται με εξαιρετικά αποτελέσματα και στον τομέα της γυναικολογίας, προσφέροντας σύγχρονες, ασφαλείς και λιγότερο επεμβατικές λύσεις σε γυναίκες κάθε ηλικίας.
Τι είναι η ρομποτική χειρουργική;
Η ρομποτική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που αξιοποιεί προηγμένο τεχνολογικό εξοπλισμό για την εκτέλεση πολύπλοκων επεμβάσεων μέσα από μικρές τομές. Το σύστημα da Vinci®, το πιο διαδεδομένο σήμερα, παρέχει στον εξειδικευμένο χειρουργό απόλυτο έλεγχο, υψηλή ακρίβεια και τρισδιάστατη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου. Το αποτέλεσμα; Λιγότερος πόνος, λιγότερη απώλεια αίματος, μικρότερος χρόνος νοσηλείας και ταχύτερη επάνοδος στην καθημερινότητα.
Ρομποτική Χειρουργική: Πολύτιμη Σύμμαχος και σε Καλοήθεις Παθήσεις
Αν και πολλοί συνδέουν τη ρομποτική χειρουργική αποκλειστικά με την αντιμετώπιση γυναικολογικού καρκίνου, η αλήθεια είναι πως τα οφέλη της αφορούν και ένα ευρύ φάσμα καλοηθών παθήσεων που επηρεάζουν την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής των γυναικών.
Η σύγχρονη τεχνολογία εφαρμόζεται με επιτυχία σε επεμβάσεις για:
- Ινομυώματα, που συχνά προκαλούν αιμορραγίες ή πίεση στα γειτονικά όργανα
- Ενδομητρίωση, μια δύσκολη και επίπονη κατάσταση που σχετίζεται και με προβλήματα γονιμότητας
- Προπτώση μήτρας, που επηρεάζει συχνά γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή πολλαπλούς τοκετούς
- Κύστεις ωοθηκών, οι οποίες ενίοτε απαιτούν χειρουργική αφαίρεση
Χάρη στη μεγάλη ακρίβεια του ρομποτικού συστήματος, ο χειρουργός μπορεί να παρέμβει σε δύσκολα σημεία με ασφάλεια, μειώνοντας σημαντικά τις επιπλοκές και διατηρώντας τους υγιείς ιστούς άθικτους. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερος πόνος, ταχύτερη ανάρρωση και καλύτερο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
Γυναικολογικός καρκίνος: Στοχευμένη και ασφαλής αντιμετώπιση
Για ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρότερες διαγνώσεις, όπως καρκίνο του ενδομητρίου, των ωοθηκών ή του τραχήλου της μήτρας, η ρομποτική χειρουργική έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική. Επεμβάσεις όπως η ολική υστερεκτομή, η αφαίρεση λεμφαδένων ή ακόμα και η τεχνική του φρουρού λεμφαδένα, πραγματοποιούνται με ακρίβεια και με ελάχιστη επιβάρυνση για τη γυναίκα. Στα χέρια του ειδικού μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν υπερ – ριζικές επεμβάσεις σε ογκολογικές ασθενείς
Ιδιαίτερα σημαντική είναι η δυνατότητα εφαρμογής της σε παχύσαρκες ή ευπαθείς ασθενείς, όπου η ανοικτή επέμβαση ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους. Η ρομποτική προσέγγιση μειώνει αισθητά την ανάγκη για μετατροπή σε «ανοικτό χειρουργείο», ενώ επιτρέπει εξιτήριο ακόμη και την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.
Φρουρός λεμφαδένας: Λιγότερες τομές, περισσότερη ακρίβεια
Ο φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος λεμφαδένας στον οποίο θα καταλήξουν πιθανές μεταστάσεις. Η ρομποτική ανίχνευση με τη χρήση της ινδοκυανίνης (ICG) και η αφαίρεσή του είναι πιο στοχευμένη, αποφεύγοντας εκτεταμένες και ενίοτε περιττές λεμφαδενεκτομές. Το όφελος για τη γυναίκα είναι λιγότερες επιπλοκές, όπως λεμφοίδημα, νευρικές βλάβες ή χρόνια δυσφορία.
Καρκίνος ωοθηκών: Συνδυασμός Ρομποτικής Χειρουργικής και υπέρθερμης ενδοπεριτοναικής χημειοθεραπείας (HIPEC)
Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου ωοθηκών, η ρομποτική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υπερ-ριζική χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης κυτταρομείωσης με σκοπό την εξαίρεση όλων των μακροσκοπικά ορατών εστιών και στη συνέχεια να ακολουθήσει η HIPEC με σκοπό να εκμηδενιστεί η μη ορατή με γυμνό μάτι νόσος. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης και να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, σύμφωνα με πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες. Η παραπάνω επέμβαση πραγματοποιείται από ομάδα Γυναικολόγων Ογκολόγων με εξειδίκευση τόσο στη Ρομποτική Χειρουργική όσο και στη HIPEC.
Είναι κατάλληλη η ρομποτική επέμβαση για όλες τις ασθενείς;
Όχι πάντα, αλλά συχνά. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο και εκτίμηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο-ογκολόγο. Ο ρόλος του ειδικού είναι κρίσιμος, αφού κάθε περιστατικό είναι μοναδικό και απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση. Στην πραγματικότητα, η Ρομποτική Χειρουργική αποτελεί την απάντηση για την θεραπεία των περισσότερων απαιτητικών και πολύπλοκων περιστατικών λόγω των τεχνολογικών πλεονεκτημάτων που παρέχει.Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής έχουν μεγαλύτερη σημασία σε πιο απαιτητικές επεμβάσεις, όπως είναι η ριζική αντιμετώπιση στα πλαίσια κακοήθειας, η αφαίρεση ευμεγέθους μήτρας, η χειρουργική αντιμετώπιση ασθενών με υψηλο ΒΜΙ ή με πολλαπλά χειρουργεία στην κοιλιά και αυξημένη πιθανότητα συμφύσεων, καθώς και η αντιμετώπιση εκτεταμένης ενδομητρίωσης ή μεγάλων και πολλαπλών ινομυωμάτων.
Πώς εξελίσεται η μετεγχειρητική ανάρρωση μετά από ένα ρομποτικό χειρουργείο;
Η μετεγχειρητική ανάρρωση μετά από ένα ρομποτικό χειρουργείο είναι ταχύτατη και η ασθενής περπατάει και σιτίζεται προοδευτικά λίγες ώρες αργότερα. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης και το γενικότερο ιστορικό της, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι της εντός 24 ωρών από την επέμβαση. Στα ίδια πλαίσια και εφ’ όσον η φύση της εργασίας των ασθενών το επιτρέπει, η επιστροφή στις επαγγελματικές τους υποχρεώσεις μπορεί να γίνει μέσα σε ελάχιστες μέρες.
Κόστος: Μύθος ή πραγματικότητα;
Παρά τη φήμη της ως «ακριβής», η ρομποτική χειρουργική σήμερα είναι πιο προσιτή από ποτέ. Τα περισσότερα ιδιωτικά νοσοκομεία προσφέρουν ολοκληρωμένα πακέτα, ενώ πολλές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τα ρομποτικά χειρουργεία. Επιπλέον, η σύντομη νοσηλεία μειώνει το συνολικό κόστος, καθιστώντας τη ρομποτική επέμβαση συχνά οικονομικά ισοδύναμη με άλλες επεμβατικές μεθόδους που απαιτούν περισσότερες ημέρες νοσηλείας.
Το ρομποτικό σύστημα δεν αντικαθιστά τον γιατρό, τον ενισχύει
Η ρομποτική τεχνολογία είναι ένα εργαλείο. Το κρίσιμο στοιχείο παραμένει ο εξειδικευμένος και πιστοποιημένος χειρουργός, που γνωρίζει τόσο την τεχνολογία όσο και τη γυναικολογική παθολογία. Η εκπαίδευση, η εμπειρία και η σωστή κρίση είναι αυτά που καθορίζουν την ασφάλεια και την επιτυχία της επέμβασης.
Η επιστήμη στην υπηρεσία της γυναίκας
Η ρομποτική χειρουργική αντιπροσωπεύει το μέλλον, ένα μέλλον όπου η τεχνολογία και η ιατρική συνεργάζονται για την ποιοτική φροντίδα της γυναίκας, είτε πρόκειται για καλοήθεις παθήσεις είτε για ογκολογικά περιστατικά. Για κάθε γυναίκα που αξίζει το καλύτερο, η σωστή ενημέρωση και η επιλογή εξειδικευμένης ομάδας είναι το πρώτο, και πιο σημαντικό βήμα.
O Δρ. Χρήστος Ιαβάτσο είναι Χειρουργός Γυναικολόγος Ογκολόγος και ασκεί την Ιατρική στην Αθήνα και στον Πειραιά. Χειρουργεί στην Αθήνα και στον Πειραιά. Πιστοποιήθηκε ως Χειρουργός Γυναικολόγος Ογκολόγος από την Ευρωπαική Εταιρεία Γυναικολογικής Ογκολογίας (ESGO) με εξειδίκευση στη Ρομποτική Χειρουργική (SERGS) σε κέντρα αριστείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Έχει ολοκληρώσει πρόγραμμα εξειδίκευσης στη Κυτταρομειωτική Χειρουργική – HIPEC συνδυάζοντας τα οφέλη της βέλτιστης χειρουργικής ογκομείωσης με τη χρήση υπέρθερμης ενδοπεριτοναικής χημειοθεραπείας – HIPEC και είναι κάτοχος του τίτλου της Ευρωπαικής Σχολής Περιτοναικής Χειρουργικής Ογκολογίας (ESPSO). Ο Ιατρός αποτελεί εκλεγμένο μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ευρωπαικής Εταιρείας Ρομποτικής Γυναικολογίας (SERGS) και πιστοποιημένος εκπαιδευτής των Ευρωπαίων Ρομποτικών Γυναικολόγων (SERGS Certified Trainer).
